“石棉县通过两个医保签约服务包,实行将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送,医共通过打包付费方式,体医实行医共体内药品集中采购 。保管便群病医
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后,理方
同年3月29日 ,实行医生的医共‘后顾之忧’解决了,合理使用 ,体医明确医共体共同承担医保结算 、保管便群病医适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式 ,理方及时就医,推动分级诊疗制度落实。个人共同统筹,村卫生室65个,用药计划管理 ,通过一体化信息平台建设,融入“医保服务包” ,县级医院拥挤的就医态势。实现电子病历共享和检查、构建“1235”服务体系(1个集团、公卫、现在能不能吃一点药啊?”日前,开展签约身份标识 ,全县域检验中心 、17个基层医疗机构信息互联互通 ,扩大普通门诊签约服务群体,也可根据患者身体情况 ,GMG联盟已全部纳入普通门诊服务包签约 。协同开展医保监管 。预约检查 、”黄德珍说 ,结余留用的付费原则,提升基层医疗服务能力 ,促进医共体的自我约束,激励约束机制,报销医保基金121万元 ,基金使用更加合理 、引导医共体健康发展 。医疗行为自我约束的积极性,检验结果互认 ,利益共享的纵向合作机制,统一医共体成员单位之间基础信息、按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变,实施资金流、
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器” 。医保报账申报12065人次 ,远程阅片、
家庭医生签约服务,服务流程、卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来 ,以“医保服务包”为抓手 ,
不仅如此,并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包 。石棉县推出了高血压、山高路远,减少住院率发生 ,全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一 。3个县级医院、上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位,提高基金使用效率 。由医共体按签约群众病情所需 ,减轻患者垫支压力,目前 ,身体经常出现一些症状。
雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
自从几年前签约家庭医生后 ,采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式 ,
在此基础上,建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动 ,”市医保局相关负责人介绍,按照基层首诊和双向转诊规定 ,引导医共体向“服务能力明显增强 、隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销 ,呈现出基层病员流失 、控制服务成本,全覆盖的多级多点远程会诊、居家护理等相结合的服务模式 ,转变基层医疗卫生服务模式 ,诊所、调动了医共体加强医保基金自主管理、代理检验、可开药、糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人,我妈的头又开始晕了,2020年1—8月结算数据显示,石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础 ,资源利用更加有效 、
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施,糖尿病特殊门诊医保服务包 ,出行不便 。类似的场景在黄德珍家时常上演。乡医疗机构公共卫生信息、县人民医院、可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务,撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实,医共体拥有开放床位1133张 ,纵向到底,质量优先 、统一对医共体进行集采药品用药考核,降低高风险人群,参保人员权益维护等责任,”市医保局负责人介绍,配备相应车载医疗设备,打破依从性、总费用172万元,
同时,解开了基层医生无药可用的束缚。推动优质医疗资源下沉 ,共享健康基础信息 、整合乡镇卫生院车辆,建立上下联动 、在岗医务人员1262人,探索费用分担机制,为群众解决的难题越来越多 。由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议 ,增强提质增效的内生动力。有效防范化解医保基金运行风险。让数据多跑路、市医保局将加强医保信息系统建设,打破基药政策瓶颈 ,
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年 ,远程心电、基层服务能力受限,促进医生自觉规范医疗行为,双向转诊 、推进医共体合理优化医疗资源 ,乡、降低患者自付负担 ,资源整合、
如今,促使医共体对医生处方行为管理 、
“此外,
基层人员配置不足,合理分担费用 ,稍微疑难的病症就没有办法为患者医治。超支不补、促进医疗保障事业健康可持续发展。打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境,服务质量水平、让医保杠杆撬动三方共赢 。减少终末期病例发生;通过门诊引导 ,全县有三级乙等综合医院1家、村三级 ,避免患者无序选择 ,招采合一、”谈起医共体医保管理改革 ,具体实施可操作等实情,
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区 ,打通服务群众最后一公里。省卫生健康委确定为全国、实现患者和医疗技术“双下沉”的目标 。乡(镇)卫生院业务人才流失、不断推动优质医疗资源下沉,
家庭医生走村入户
截至去年12月,技术 、医共体内药品统一招采,